长期以来，痒痛、复发一直是困扰着疤痕疙瘩患者的两个大难题，很多患者长期忍受痒痛的折磨，但是四处求医病情依旧反复、复发。为了进一步规范疤痕疙瘩治疗模式，解决疤痕疙瘩痒痛、复发带来的困扰，8月19日—8月20日，西南地区第二届疤痕疙瘩痒痛、复发型案例诊疗方案研讨会在成都医附大疤痕医院圆满落幕，与会专家有：复旦大学附属华东医院缪飞主任、成都医附大疤痕医院郭建青院长、成都医附大疤痕医院高健主任等知名疤痕领域专家，就疤痕疙瘩复发、痒痛相关难题进行学术探讨。

 

　　01摒弃单一治疗，采取综合治疗

会议开始，由复旦大学附属华东医院缪飞主任发表讲话，缪主任对于痒痛、复发型的疤痕疙瘩诊疗路径进行分析，他表示：目前疤痕疙瘩复发率高的原因主要是市面上常见的治疗方式无法从疤痕疙瘩内部根源问题出发，因此极易反复。

 

　　1、药物涂抹

疤痕疙瘩是皮肤内纤维组织异常增生所引起的病理性瘢痕，药膏只能作用于皮肤表层，对于已经形成的疤痕疙瘩来说效果很差。一般药膏可作为新伤初期预防疤痕形成，或后期辅助治疗。

2、打激素针

打针一般打的是曲安奈德、得宝松一类的激素药物，这种方式能够在短期内有一定效果，但是如果不做防复发，后期药物被身体代谢出去，容易复发。

3、激光

通过反复的高温灼伤达到疤痕疙瘩变软、变平目的，不仅无法祛除表面疙瘩组织，还可能刺激疙瘩继续扩大。

4、冷冻

很古老的治疗方式，已经被逐渐淘汰，不仅不能实现防复发，还可能对皮肤造成较大二次伤害。

5、单一切除

只能切除表层的疤痕疙瘩组织，内部的成纤维细胞依然继续分化增殖，复发率很高。

6、同位素

这种方式对于小颗疙瘩是有一定效果的，但是对于大面积疤痕疙瘩来说，效果就会大打折扣，而且由于剂量不好控制，很容易造成皮肤的放射性皮炎和放射性白斑。

缪主任表示：疤痕疙瘩治疗作为一大难题，其形成涉及皮肤张力、细胞活性、结缔组织等多种因素，因此传统单一的治疗方式已经逐渐无法满足患者的诊疗需求，这时候就需要综合性的治疗方式。

 

　　02“内外同治”综合治疗体系有何优势？

随后，我院郭院长提出疤痕疙瘩“内外同治”综合治疗模式能够极大的避免单一治疗带来的复发问题。郭院长表示：我院内外同治综合治疗体系可分为四个部分：

 

　　①数智化TPM精准检查：帮助患者明确疙瘩内部的供养通道范围、成纤维细胞活跃情况、结缔组织增厚程度，将科学的数据与防复发技术相结合，帮助医生选择合适的方式祛除表面疙瘩组织，明确防复发次数以及剂量。

②外部治疗：根据疤痕疙瘩部位、面积大小、严重程度等不同，集合环钻技术、无创消融技术、疤痕核切技术、疤痕表皮切缝技术、疤痕表皮移植技术、微创减张切缝技术等多项先进技术，一次性解决表面凸起的结缔组织，最大程度减小皮肤张力，为防复发做好铺垫。

③内部治疗：配合浅层照射防复发治疗，浅层X射线能有效抑制疤痕疙瘩内部成纤维细胞的增生，封闭内部供养通道，起到阻止疤痕增生，预防疙瘩复发的作用。

④巩固治疗，定期复诊

 

　　会议最后，几位专家就疤痕疙瘩典型案例进行分析，进一步肯定了疤痕疙瘩“内外同治”防复发体系对于疤痕疙瘩诊疗的重要意义。